Wenn Pflege sichtbar wird

Unsichtbare Care sichtbar machen – durch internationale Initiativen

Die Veränderungen sind schon da

Was passiert, wenn Pflege sichtbar wird?

Im letzten Blog haben wir gesehen, dass Veränderung passiert, wenn Menschen etwas sehen, was vorher unsichtbar war. Dem Prozess des Sichtbarwerdens geht oft ein Schmerz oder tiefes Leid voraus. Sichtbarkeit entsteht, wenn Menschen Leid nicht länger hinnehmen oder es transformieren wollen. So kann aus dem Leiden Hoffnung erwachsen.

Das ist im Fall der Familie Barnes geschehen. Sie verloren vor 27 Jahren ihren Ehemann, Vater und Sohn an einer Autoimmunerkrankung. Der Verlauf war fulminant. Der Familie blieben gerade mal 8 letzte Wochen Zeit im Krankenhaus. Sie waren so berührt von der fachlichen und menschlichen Kompetenz der Pflegekräfte, die sie in dieser schweren Zeit begleitet haben, dass sie „Danke“ sagen wollten.

„Danke für die außergewöhnlichen Dinge, die sie Tag für Tag leisten!“

So wurde die Idee geboren, die Trauer um den Verlust ihres Angehörigen in einen Preis der Anerkennung und des Feierns von Pflegekräften zu verwandeln! Aus einer persönlichen Geschichte ist eine internationale Bewegung entstanden, die Pflege weltweit ehrt und sichtbar macht.

Der DAISY-Award

„Wenn Pflegende erkennen, welchen Unterschied sie im Leben anderer Menschen bewirken, verändert das ihre Haltung zu sich selbst. Wir alle unterschätzen die Bedeutung von Pflege, bis wir selbst einmal in den Händen von liebevollen Pflegenden sind.“

Das sagt die Mutter von J. Patrick Barnes, zu dessen Gedenken der DAISY-Award ins Leben gerufen wurde. Und der Vater fügt hinzu:

„Pflegende sind von Natur aus bescheiden. Sie sagen fast immer ‚Ich habe doch nichts besonderes getan‘. Wir möchten den mitfühlenden Kern der Pflege sichtbar machen.“

Eine Preisträgerin bemerkt: Oft sind es genau die kleinen Dinge, die man selbst längst vergessen hat, die einen als Pflegefachperson besonders machen.

Das lässt mich an den Patienten denken, der durch eine spontane mitfühlende Umarmung einer Kollegin etwas erhielt, wonach er sein Leben lang gesucht hatte! https://ruthkummer.com/warte-nicht-auf-wertschaetzung/

 Eine andere meinte erstaunt: als ich die Auszeichnung bekam, war mein erster Gedanke:

Die Menschen nehmen tatsächlich wahr, was wir tun!

In diesen kurzen Statements steckt bereits wie in einer Nussschale der Fluch und Segen des Pflegeberufs: einerseits die Bescheidenheit, teilweise bis zur Selbstaufgabe, und andererseits das Erleben von Schönheit und kostbaren Momenten, anderen Menschen in schweren Situationen beistehen zu können.

Die Pflegenden wissen sehr genau, welchen Unterschied ihre Arbeit macht. Weil ihre Arbeit in Gesellschaft und Arbeitswelt häufig jedoch abgewertet wird, übernehmen viele diese Sichtweise selbst. „Ich bin ja nur…, ich habe ja nur…“ Erika aus WHO CARES berichtete von Kolleginnen, die sich selbst als die „nur-Krankenschwester“, die nichts zu sagen hat, verstehen.

Eine andere Preisträgerin kommentiert:

Das ist Pflege auf höchstem Niveau. Ich bin dankbar, meinen Patientinnen und Patienten genau diese Art von Pflege geben zu können.

Was ist der DAISY-Award?

Es handelt sich um eine Internationale Auszeichnung, die Fachwissen, Mit- und Feingefühl von Pflegefachkräften würdigt und feiert und Momente festhält, die das Leben von Menschen weltweit nachhaltig verändert. Die Betonung liegt auf außergewöhnlichen Leistungen, die übliche Erwartungen übersteigen. DAISY steht für Diseases Attacking the Immune System.

Die Vision der Foundation ist, zum Symbol zu werden für die einzigartige und unverzichtbare Rolle der Krankenpflege als mitfühlende und kompetente Dienstleisterin im Gesundheitswesen:

„Honoring Nurses Internationally in Memory of J. Patrick Barnes”

“Celebrating Nurses around the World.”

www.daisyfoundation.org

In Deutschland vergeben zahlreiche große und kleinere Kliniken den DAISY-Award, wie zum Beispiel die Unikliniken Bonn, die mit Infoveranstaltungen, Flyern und großen Bannern darauf aufmerksam machen. Die Klinik hat eine informative Webseite zum Thema, wo Pflegepersonen zur Nominierung vorgeschlagen werden können, aber auch die bereits Nominierten mit ihren Geschichten zu sehen sind. Die Begeisterung der Preisträger schwappt auf die Stationen über, auf denen sie arbeiten.

https://www.ukbonn.de/ueber-uns/pflege/daisy-award

Weltweit beteiligen sich über 6000 Kliniken und Gesundheitseinrichtungen an der Preisvergabe. Jeder kann Pflegekräfte nominieren. Über die Häufigkeit der Preisverleihung entscheiden die beteiligten Kliniken.

Aus einer einzelnen Geste der Dankbarkeit ist ein internationales Netzwerk gewachsen.

Während der DAISY-Award sichtbar macht, welche Einfluss Pflegekräfte auf das Leben ihrer Patienten und deren Angehörige haben, bereitet das Magnet Konzept den organisatorischen Boden, auf dem solche Pflege möglich ist.

Das Magnet^® Konzept

Eine weitere und die historisch ältere und grundlegende Maßnahme, Pflege in den Fokus zu rücken, ist das Konzept der Magnet^® Kliniken. Als Folge einer hochwertigen Pflege erhöht sich der Status der Kliniken, die Zufriedenheit der Mitarbeitenden und die Qualität der Patientenversorgung! Die Unikliniken Bonn verleihen den DAISY-Award, orientieren sich an den Magnet Richtlinien für exzellente Pflege und streben den Magnet Status an. https://www.ukbonn.de/ueber-uns/pflege/magnet/

Die Unikliniken Münster sind schon einen Schritt weiter: sie verleihen den DAISY-Award und sind Anwärter auf den Status als Magnet^® Krankenhaus. https://www.ukm.de/magnet

Das Magnet^® Konzept ist ein internationales Programm, das die Bedeutung von pflegerischer Arbeit für das Wohlergehen und die Überlebenschancen der Patienten herausstellt. Ohne bestmögliche Arbeitsbedingungen für Pflegende ist eine bestmögliche Patientenversorgung nicht möglich!

Dieses Programm geht auf eine überraschende Beobachtung in den USA zurück. Dort wurde man den 1980er-Jahren auf ein Phänomen aufmerksam, dass manche Kliniken trotz Personalmangel kein Problem hatten, Pflegepersonal zu rekrutieren und zu halten. Die Faktoren für den Erfolg wurden untersucht und wissenschaftlich ausgewertet. Daraus entstand das Magnet Recognition Program®, das heute international als Goldstandard für exzellente Pflege gilt.

Die Pflege- und Soziologieprofessorin Linda Aiken beschreibt das Konzept als umfassendes Organisationsentwicklungsprogramm, an dem alle verantwortlichen Führungskräfte der Kliniken interessiert sein müssen, damit es Wirkung zeigen kann. Es geht darum, Arbeitsbedingungen, Pflegequalität und interdisziplinäre Zusammenarbeit stetig weiterzuentwickeln.

https://www.ukm.de/ueber-uns/magnet/ursprung-konzept

https://www.bibliomed-pflege.de/fileadmin/user_upload/BibPflege/Dokumente/Oeffentlich/bibliomed_e-book_exzellenz_in_der_pflege.pdf

Hinter dem Magnet-Konzept stehen fünf miteinander verbundene Elemente:

• Transformationale Führung
• Strukturelle Ermächtigung für Pflegepersonen
• Vorbildliche berufliche Praxis
• Neues Wissen, Innovationen und Verbesserungen der Arbeitsabläufe
• Empirische Ergebnisse

Ein Beispiel für Verbesserung von Arbeitsabläufen ist die wissenschaftliche Begleitung von typischen Pflegefehlern wie Dekubitus, nosokomiale Infektionen und Stürze von Patienten. Diese Vorkommnisse konnten reduziert werden, was zu besseren Genesungsverläufen bei den Patienten führte.

Auch hier gilt wieder: durch das Sichtbarmachen wird ein Veränderungsprozess möglich. Das Besondere ist, dass die Veränderungen nicht nur im besseren Outcome der Patienten bestehen, sondern auch in einer spürbaren Verbesserung der Arbeitssituation für Pflegende. Ihre Meinung ist gefragt, sie werden ernst genommen und gehört! Das hat sinkende Burnout Raten, hohe Zufriedenheit und geringere Fluktuation ihrer Berufsgruppe zur Folge.

Einen guten Überblick über die Entwicklung und Aufnahme des Magnet-Konzepts in Europa (https://www.magnet4europe.eu/deutschland.html) bildet das E-Book des Bibliomed-Verlags „Exzellenz in der Pflege“. Dort ist ein Interview mit der Pflege- und Soziologieprofessorin Linda Aiken zu finden, die als eine der wichtigsten wissenschaftlichen Begleiterinnen des Magnet-Konzept gilt und auch bekannt ist für ihre internationale Studie über die Korrelation von Pflegequalität und Patientenoutcome.

Den Nagel auf den Kopf trifft die Pflegedirektorin des Universitätsklinikums Navarra, Spanien, das ist eine der drei Kliniken in Europa, die bislang den Magnet-Status innehaben:

„Das Hauptziel ist, dass die Pflegenden ihre zentrale Rolle in der Patientenversorgung erkennen.“

Das erinnert an die Aussage von J. Patrick Barnes Mutter: Wenn Pflegende erkennen, welchen Unterschied sie im Leben anderer Menschen bewirken, verändert das ihre Haltung zu sich selbst.  Maria del Carmen Rumen Casares (Uniklinik Navarra) fährt fort: „Die Art und Weise, wie sie täglich ihren Beruf ausüben, beeinflusst maßgeblich die Patientenoutcomes, -sicherheit und -zufriedenheit. Pflege macht hier den zentralen Unterschied…Das Programm macht den Beitrag professioneller Pflege sichtbar.“

Auch dieses Zitat hat sein Pendant bei Familie Barnes: „Pflegende sind von Natur aus bescheiden. Sie sagen fast immer ‚Ich habe doch nichts Besonderes getan‘. Wir möchten den mitfühlenden Kern der Pflege sichtbar machen.“

Der DAISY-Award steht für das Bewusstsein für die Relevanz der Pflege bei Patienten, also bottom-up.

Das Magnet-Konzept steht für das Bewusstsein von Führungspersonen für die Relevanz der Pflege, also top-down.

Wenn Pflegende durch den Einfluss von Patienten und Führungskräften ihre Erfahrungen neu einordnen, kann dieses Bewusstsein auch bei ihnen selbst ankommen. Mit steigendem Selbstbewusstsein werden sie schlechte Arbeitsbedingungen nicht mehr akzeptieren und sich dafür einsetzen, die bestmöglichen Bedingungen für sich und damit auch die ihnen anvertrauten Patienten zu fordern und zu schaffen.

Sowohl Magnet als auch DAISY-Award sind visionäre Konzepte, die mit langem Atem die Relevanz von Care in unseren Gesellschaften etablieren möchten. Das stimmt mit dem Anliegen des ICN (International Council of Nurses) überein.

Die Vision von Magnet: (nach Sebastian Dienst, Pflegedirektor des Deutschen Herzzentrums der Charité)

• Pflege sichtbar machen
• Wirksam gestalten
• Systemisch verankern

Die Vision von DAISY-Award:

• Symbol werden für die einzigartige und unverzichtbare Rolle der Krankenpflege
• Als mitfühlende und kompetente Dienstleisterin im Gesundheitswesen

Ergänzend die Vision des ICN (International Council of Nurses, www.icn.ch ), über die ich in meinem Buch WHO CARES, Pflege zwischen Erschöpfung und Aufbruch berichtet habe:

• Anerkennung von Pflegekräften und Pflege durch die globale Gemeinschaft
• Unterstützung und Investition in Pflege um
• Gesundheitsversorgung für alle zu gestalten und zu gewährleisten.

Sowohl das Magnet-Konzept als auch der DAISY-Award könnten zu Symbolen des Aufbruchs werden, die Pflege ins öffentliche Bewusstsein rücken und damit die Wichtigkeit herausstellen, die Care im Leben der Menschen einnimmt.

So ist es nicht verwunderlich, dass der DAISY-Award in erster Linie von Magnet zertifizierten Häusern vergeben wird. Nach Jasmin Shmalia, Pflegedirektorin des Sana-Klinikums Remscheid (vgl. E-Book Bibliomed) unterstützt der DAISY-Award die Säulen des Magnet-Konzepts und fördert den Berufsstolz in der Pflege.

Sichtbarkeit verändert nicht nur das Bild der Pflege. Sie verändert auch das Selbstbild der Pflegenden und damit die Zukunft der Gesundheitsversorgung!

Mit DAISY und Magnet ist ein Tandem aus Menschlichkeit und Wettbewerbsvorteil entstanden! Das macht Mut!

Die Veränderungen sind schon da! Sie dürfen noch wachsen.

Care ist keine Option – sie ist die Grundlage unseres Lebens.